CARDIOLOGIE

• Asistenta cardiologica de urgenta (UTIC)
• Administrare de fibrinolitice
• Conversie electrica a aritmiilor
• Diagnosticul si tratamentul urgentelor cardiace
• Sindromul coronarian acut
• Tulburari de ritm
• Edem pulmonar acut
• Bloc av. total
• Electrocardiograme
• Echografii cord si vase
• Paracenteze in scop de diagnostic si evacuator
• Toracocenteze
• Pericardocenteze
• Teste de efort
• Monitorizare TA si FR. cardiace pe 24 ore (holtere)

CHIRURGIE

Interventii chirurgicale (conform competentelor – tabel anexat) – au loc in cele trei sali de operatii alocate sectiei in cadrul unui bloc operator modern, recent renovat, dotat cu aparatura, instrumentar si personal calificat, conform standardelor unui spital judetean de urgenta.

C.P.R.

– Arsi sub si peste 10%,
– Traumatismele membrelor superioare si inferioare,
– Tumori ale partilor moi,
– Cicatrici de diferite etiologii,
– Leziuni non-traumatice ale nervilor si tendoanelor, precum si afectiuni degenerative ale acestora.

CHIRURGIE-ORTOPEDIE-ARSI

1. Patologie chirurgicala – urgente: apendicite acute, peritonite, rupture de organe cavitare, ocluzii intestinale, invaginatii intestinale, torsiune de ovar, torsiune de testicul, torsiune de hidatida Morgagni, etc.,
– traumatisme diverse: plagi posttraumatice, rupturi de organ, pneumo/pio/hemo torax, etc.,
– patologie abdominala: apendicite, diverticul Meckel, hernii, etc.,
– patologia organelor genitale externe: fimoza congenitala, testicul necoborat congenital, hipospadias, hidrocel , chist de cordon spermatic etc.,
2. Patologie ortopedica – tratament ortopedic al fracturilor simple (reduceri);
– tratamentul ortopedic sau chirurgical al fracturilor complicate (cu deplasare, deschise,
– tratamentul orthopedic si chirurgical al luxatiilor,
– tratamentul infectiilor osteoarticulare (osteite ,osteoartrite , osteomielite),
– tratamentul malformatiilor congenitale osteo-articulare( picior stramb congenital varus-equin , talus-valgus , luxatie congenitala de sold).

DIABET

Ingrijirea si tratamentul pacientilor cu diabet zaharat decompensat
• initierea insulinoterapiei a cazurilor noi de diabet zaharat si pacientii cu diabet de tip 2 care necesita tratament insulinic
• ingrijirea si tratamentul pacientilor cu diabet zaharat de tip 1 si tip 2 cu complicatii multiple:
o vasculare – HTA, arteriopatii, retinopatii in stadii severe
o infectioase – infectii cutanate, plagi post amputatii diferite – consecinta complicatiilor diabetului zaharat, flegmoane, abcese, infectii urinare cu sau fara litiaza, infectii biliare cu sau fara litiaza
o neurologice – accidente vasculare, tratamentul neuropatiei diabetice
o renale
• codificarea foilor de observatie si introducerea datelor in calculator
• educatie sanitara specifica sectiei de boli de nutritie – instruire pacienti diabetici privind regimul si tehnica administrarii insulinei

GASTROENTEROLOGIE

– ecografie;
– endoscopie digestiva superioara;
– colonoscopie.

HEMODIALIZA

• Tratament I.R.A. prin hemodializa atunci cand etiologia, severitatea si complicatiile o impun;
  • montarea de dispozitive intravasculare (C.V.C. pentru initierea in conditii de urgenta a HD).

HIV

• dispensarizarea pacientilor in regim de spitalizare continua cu asigurarea tratamentului, a investigatiilor de laborator, examene paraclinice, examinarea clinica zilnic si a celor mai bune ingrijiri.
• consult interdisciplinar cu sectiile spitalului si a celorlalte spitale si cabinete policlinice (TBC, Laborator LSM) etc.
• monitorizare si tratament profilactic al expunerilor profesionale / nonprofesionale pentru infectii HIV / SIDA ;
• examinarea si monitorizarea starii de sanatate a pacientilor HIV/SIDA cu asigurarea tratamentului de specialitate, a investigatiilor de laborator necesare, examene paraclinice si examen clinic zilnic al pacientilor cu infectie HIV/SIDA in regim de spitalizare de zi ;
• depistarea activa a infectiei HIV ;
• consiliere pre si post testare HIV ;

INFECTIOASE ADULTI

Asistenta medicala in patologia bolilor infectioase cu monitorizarea in dinamica a parametrilor clinico-biologici si micro-biologici;
• diagnoisticul, tratamentul si monitorizarea hepatitelor virale acute si cronice;
• diagnosticarea bolilor febrile prelungite de cauza neprecizata;
• diagnosticul si tratamentul infectiilor acute severe;
• diagnosticul si tratamentul meningitelor virale si bacteriene;
• tratamentul meningitelor tuberculoase;
• infectii ale aparatului respirator, ale pielii si tesuturilor moi;
• zoonoze;
• consulturi interdisciplinare;
• depistarea activa a infectiei HIV;
• tratamentul complicatiilor post vaccinale;
• profilaxia antirabica si antitetanica, administrarea de ser antirabic si vaccin antirabic;
• transfuzii de singe si preparate de singe;
• consiliere pre si post-testare HIV;
• evaluare medicala, clinica si de laborator in sistem de spitalizare de zi;
• venoculturi, recoltari de diverse produse patologice (sput, secretii purulente), coproculturi, uroculturi;
• punctii rahidiene.

LABORATOR ANATOMIE PATOLOGICA

Compartiment Histo-Patologie
Examene macroscopice şi microscopice : piese operatorii, material bioptic : biopsii de col uterin , tract digestiv, bronşice, hepatice, pancreatice , ganglionare , material aspirat cu ac fin .
– Examen microscopic / histo-patologic pe sectiuni la parafina in coloratie hematoxilina-eosina , coloratie Van Gieson , coloratii speciale PAS , Giemsa , Ziehl –Neelsen
– Examen histo-patologic punctie- biopsie intestinala , hepatica , gastrica , bronsica .
– Diagnostic Histo-Patologic de etapa .
– Diagnostic Histo-Patologic final .
Compartiment Citologie
– Examen citologic cervico-vaginal Babes – Papanicolaou – acreditat RENAR
– Examen citologic al amprentelor în patologia tumorală
-Examen citologic material aspirat bronsic , brosaj bronsic .
-Examen citologic lichid de punctie , revarsate seroase .
Compartiment Prosectura
Necropsii.
Examene microscopice din piesele recoltate la necropsie .
Examene complementare: însămânțări bacteriologice, examene citologice pe amprente efectuate în timpul necropsiei, pentru orientarea diagnosticului macroscopic în cazurile incerte, sau cu tumori nediagnosticate în timpul vieții.
Activităţi de îmbălsămare, spălare, îmbrăcare şi cosmetizare cadavre , pregătirea cadavrelor pentru eliberarea către aparținători.

LABORATOR EXPLORARI FUNCTIONALE

– Echografii
– Electrocardiograme
– Oscilometrii
– Spirometrii
– Electroencefalograme

MEDICINA LEGALA

Examinarile medico-legale în vederea eliberării certificatelor medico-legale
– Solicitările de examinare în vederea eliberării certificatelor medico-legale
– Constatarea si expertiza medico-legala referitoare la persoane în viata, efectuate la cererea organelor judiciare
– Constatarea si expertiza medico-legala la cadavre
– Expertiza medico-legală psihiatrică
– Expertiza medico-legala a capacității de munca
– Examene toxicologice si histopatologice.

NEONATOLOGIE

Personalul este specializat in tehnicile privind acordarea asistentei medicale la nou nascut, conform cu nivelul de competenta II b acordat sectiei noastre. Aceasta competenta semnifica urmatoarele patologii a nou nascutului :
– Nou nascuti normali si subponderali cu factori de risc
– Prematuri din sarcini peste 32 saptamani de gestatie si peste 1500 gr cu sau fara detresa respiratorie
– Suport respirator in sistem CPAP
– Ventilatie mecanica pe durata limitata pana la transport
– Nou nascuti cu alimentatie parenterala partiala sau totala
– Tulburari metabolice, convulsii, infectii congenitale sau materno-fetale, hipoxie la nastere, tulburari de termoreglare, prematuri cu crize de apnee
– ictere care necesita fototerapie sau exsanghinotransfuzie
– Nou nascuti in post-terapie intensiva, sau aflati in recuperare nutritionala

OFTALMOLOGIE

• Rezolvarea urgentelor oftalmologice,
• Examen oftalmologic: examen biomicroscopic, examinarea „fundului de ochi”, evaluarea acuităţii vizuale si a simtului cromatic, măsurarea presiunii intraoculare, masurarea exoftalmiei.
• Examinări complementare oftalmologice: câmp vizual computerizat, fotografiere color a „fundului de ochi”, ecografie oculară, biometrie.
• Exercitii ortoptice pentru strabism.
• Tratarea ambliopiei la copii.
• Depistarea şi tratamentul glaucomului.
• Diagnosticul si tratamentul medicamentos al afectiunilor inflamatorii oculare, afectiunilor neurologice si vasculare ale globului ocular.
• Intervenţii chirurgicale: cataractă, glaucom, traumatisme oculare, tumori ale ochiului, afectiuni conjunctivale (pterigion, formatiuni tumorale), palpebrale (xantelasma, salazion, ptoza palpebrală, entropion, ectropion, formatiuni tumorale).
• Extractii corpi straini corneeni, conjunctivali.
• Sondajul cailor lacrimale.
• Consultatii interclinice.

ONCOLOGIE

• Chimioterapie
  • Tratamentul urgentelor oncologice
  • Consultatii intersectii
  • Tratamentul complicatiilor post chimioterapie si a bolilor asociate
  • Reevaluari conform ghidurilor

O.R.L.

• Consultatie medic primar
  • Audiograma tonala
  • Audiograma vocala
  • Probe supraliminare
  • Probe cu diapazonul
  • Aerosoli
  • Anemizari nazale
  • Aspiratii otice
  • Recoltari secretii pentru antibiograma( exudat nasal, exudat faringian, colectii purulente)
  • Recoltari probe biologice (sange, urina, materii fecale, sputa), pentru analize
  • Toaleta plagilor, pansamente
  • Drenaje colectii purulente
  • Scoaterea firelor de sutura
  Extragere corpi straini auriculari, nazali
  • Re-explorare de ganglion limfatic cervical
  • Esofagoscopia cu extragerea corpilor straini
  • Excizia leziunilor tegumentare si tesutului subcutanat in alte zone
  • Excizia ulcerului tegumentar si tesutului subcutanat
  • Excizia leziunilor tegumentare si tesutului subcutanat ale nasului
  • Excizia leziunilor tegumentare si tesutului subcutanat ale urechii
  • Excizia leziunilor tegumentare si tesutului subcutanat ale buzei
  • Excizia leziunilor tegumentare si tesutului subcutanat in alte zone ale capului
  • Excizia leziunilor tegumentare si tesutului subcutanat ale gatului
  • Excizia de ganglion limfatic cervical
  • Excizia regionala de ganglioni limfatici cervicali
  • Extragerea de corp strain din conductul auditiv extern fara incizie
  • Extragerea de corp strain din conductul auditiv extern prin incizie
  • Excizia polipului auricular, urechea externa
  • Extragerea de keratosis obturans din meatul auditiv extern
  • Indepartarea exostozei din meatul auditiv extern
  • Miringotomia unilaterala
  • Miringotomia bilaterala
  • Cauterizarea membranei timpanice perforate
  • Toaleta auriculara, unilateral
  • Toaleta auriculara, bilateral
  • Oprirea hemoragiei nazale posterioare prin tamponare si/sau cauterizare
  • Extragerea de corp strain intranazal
  • Extragerea de polip nazal
  • Rezectia submucoasa a septului nazal
  • Inchiderea perforatiei de sept nazal
  • Septoplastia
  • Septoplastia cu rezectia submucoasa a septului nazal
  • Cauterizarea sau diatermia cornetelor nazale
  • Cauterizarea sau diatermia septului nazal
  • Oprirea hemoragiei nazale anterioare prin tamponare si/sau cauterizare
  • Sectionarea aderentelor nazale
  • Sectionarea aderentelor nazale cu insertia de stent
  • Cornetectomia partiala, unilateral
  • Cornetectomia partiala, bilateral
  • Cornetectomia totala, unilateral
  • Cornetectomia totala, bilateral
  • Aspiratia si lavajul sinusului nazal prin punctie
  • Aspiratia si lavajul sinusului nazal prin ostium-ul natural
  • Antrostomia maxilara radicala, unilateral
  • Antrostomia maxilara radicala, bilateral
  • Inchiderea fistulei oro-antrale
  • Excizia chistului dermoid al nasului cu extensie intranazala
  • Extragere intranazala de polip din sinusul etmoidal
  • Cateterizarea trompei lui Eustachio
  • Examinarea cavitatii nazale si/sau nazofaringe cu biopsie
  • Examinare fibroscopica a faringelui
  • Laringoscopia cu fibre optice
  • Tonsilectomia fara adenoidectomie
  • Tonsilectomia cu adenoidectomie
  • Hemostaza dupa tonsilectomie si adenoidectomie
  • Adenoidectomia fara tonsilectomie
  • Incizia si drenajul abcesului peritonsilar
  • Uvulotomia
  • Ablatia chistului faringian
  • Esofagoscopia rigida
  • Alte dilatari esofagiene endoscopice
  • Esofagoscopia rigida cu biopsie
  • Esofagoscopia rigida cu extragerea corpilor straini
  • Dilatarea non-endoscopica a esofagului
  • Laringoscopia
  • Laringoscopia cu extirparea leziunii
  • Injectarea altor substante in coarda vocala
  • Traheostomia percutanata
  • Traheostomia deschisa, temporara
  • Traheostomia deschisa, definitiva
  • Corectarea traheostomei
  • Excizia unei anomalii vasculare mici la nivelul pielii si tesutului subcutanat sau a unei suprafete mucoase
  • Excizia tangentiala a rinofimei
  • Corectia urechilor decolate
  • Reconstructia urechii externe, prima etapa
  • Reconstructia urechii externe, etapa a 2-a
  • Excizia larga toata grosimea a urechii
  • alta interventie reparatorie la nivelul cavitatii bucale
  • Reducerea inchisa a fracturii de piramida nazala
  • Reducerea deschisa a fracturii de piramida nazala
  • alta interventie reparatorie asupra urechii externe
  • alte proceduri asupra urechii externe, neclasificate in alta parte
  • alte interventii reparatorii asupra timpanului sau urechii medii
  • alte proceduri asupra trompei lui Eustachio
  • alte proceduri asupra timpanului sau urechii medii
  • Distructia locala de leziune intranazala
  • Excizia locala de alta leziuna intranazala
  • alte interventii reparatorii asupra nasului
  • alte proceduri asupra nasului
  • Distructia de leziune de limba
  • Excizia de leziune de limba
  • alte interventii reparatorii pe limba
  • alte proceduri pe limba
  • Excizia de leziune a glandei salivare
  • alte proceduri asupra glandei sau ductului salivar
  • Excizia altei leziuni a cavitatii bucale
  • Alte interventii reparatorii asupra palatului
  • Alte interventii reparatorii asupra uvulei
  • Alte proceduri asupra cavitatii bucale
  • Alte proceduri asupra palatului
  • Alte proceduri asupra uvulei
  • Excizia leziunii de amigdale palatine sau amigdale faringiene
  • Alte interventii reparatorii asupra amigdalelor palatine si faringiene
  • Alte proceduri asupra amigdalelor palatine si faringiene
  • Alte proceduri asupra faringelui
  • Excizia altor leziuni ale faringelui
  • Monitorizarea traheostomei
  • alta incizie a tegumentului si tesutului subcutanat
  • Debridarea excizionala a tegumentului si tesutului subcutanat
  • Mesarea canalului auditiv extern
  • Irigarea canalelor nazale
  • Inlocuirea mesei nazale
  • Indepartarea mesei nazale
  • Indepartarea de corp strain din laringe, fara incizie
  • Insertia tubului nasogastric
  • Irigarea sondei nazogastrice
  • administrarea profilactica a vaccinului impotriva altor boli
  • administrarea de anti-toxina tetanica
  • Imunizarea pentru alergii
  • Injectarea de gama globuline
  • Injectarea de antidot
  • Injectarea de insulina
  • Injectarea sau infuzia de electroliti
  • Injectarea de anticoagulant
  • Injectarea unui antibiotic
  • Injectarea altui agent anti-infectios
  • Injectarea de steroid
  • Injectarea unui tranchilizant
  • alimentarea parenterala cu substante nutritive
  • Injectarea sau infuzia altei substante terapeutice sau profilactice
  • Indepartarea de corp strain fara incizie, neclasificata in alta parte.

ORTOPEDIE

Diagnosticul si tratamentul afectiunilor osteo – articulare.
In cadrul patologiei osteo-articulare se practica:
TRAUMATOLOGIE
I. Membru superior:
1. umar:
– clavicula – tratament ortopedic sau chirurgical;
– disjunctia acromioclaviculara – tratament ortopedic sau chirurgical;
– extremitate superioara humerus – tratament ortopedic sau chirurgical;
2. brat:
– humerus – tratament ortopedic sau chirurgical;
– ruptura muschi biceps – tratament chirurgical.
3. cot:
– fractura paletala humerala – tratament ortopedic sau chirurgical;
– olecran – tratament ortopedic sau chirurgical;
4.antebrat:
– radius – tratament ortopedic sau chirurgical;
– cubitus – tratament ortopedic sau chirurgical;
5. pumn:
– tratament ortopedic sau chirurgical;
– fractura scafoid – tratament ortopedic sau chirurgical;
II. Membru inferior:
1. bazin: tratament chirurgical.
2. sold:
– fractura col femural : – osteosinteza,
– hemiartroplastie,
– tratament functional.
– fracturi trohanteriene:
– osteosinteza: – tip DHS
– cui gama
– tije Ender
3. coapsa:
– fractura femur – tratament chirurgical : – tije blocate,
– tije K
– placi
– tije Ender.
4. genunchi:
– extremitate inferioara de femur: – tratament chirurgical: – tija politrauma
– placa LIS
– placa tip OCS.
– tratament ortopedic.
– platouri tibiale – tratament ortopedic sau chirurgical.
– ruptura LIA – ligamentoplastie prin abord clasic,
– gamba: – tratament ortopedic;
– tratament chirurgical: – tija K;
– tija blocata;
– placi.
5. glezna: – tratament ortopedic sau chirurgical.
6. picior: – astragal – tratament ortopedic sau chirurgical;
– calcaneu – tratament ortopedic sau chirurgical;
– tratament ortopedic sau chirurgical;
ORTOPEDIE
I. coxartroza:
– artroplastie totala: – cimentata;
– necimentata.
II. tumori osoase:
– biopsie,
– rezectie cu reconstructie cand se poate realiza.
III. deformari osoase:
– osteotomii de reaxare,
– cura chirurgicala a antepiciorului deformat (Hallux-valgus).

RADIOLOGIE

• Radiografii
• Radioscopii
• Echografii
• Examinari CT
• Mamografii

UROLOGIE

Endoscopie joasa (TUR-P,TUR-V, ITU-P,UOI)
–uretroscopie exploratorie
–litotritie mecanica transuretrala Punch
–litotritie ultrasunete transuretrala
Endoscopie inalta:
–cateterism ureteral (insertie de sonde ureterale ,,JJ,,)
–ureteroscopie retrograda si litotritie ultrasonica ,,in-situ
–proceduri urologico-chirurgicale clasice